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| 医学论文 |
| 糖尿病规范化治疗 |
| 时间:2007-4-18 点击: 次 |
一、糖尿病的诊断 中华医学会糖尿病分会(Chinese Diabetes Society CDS)推荐在中国人中采用世界卫生组织(World Health OrganizationWHO)1999年提出的糖尿病诊断标准: 1. 糖尿病症状,任意时间血浆葡萄糖水平≥11.1mmol/l(200mg/dl)或 2 空腹血浆葡萄糖(FPG)水平≥7.0mmol/l(126mg/dl)或 3.服葡萄糖耐量试验(OGTT)中,2hPG水平≥11.1mmol/l(200mg/dl)。 (儿童的糖尿病诊断标准与成人一致)
二、糖尿病的分型 • 临床阶段:正常血糖 — 正常糖耐量阶段 – 高血糖阶段— 糖调节受损 糖尿病 • 病因分型:1型糖尿病:两个亚型 – 2型糖尿病 – 其他特殊类型糖尿病:八个亚型 – 妊娠期糖尿病 其他特殊类型糖尿病: 1.β细胞功能的遗传缺陷:常染色体或线粒体基因突变致胰岛β细胞功能缺陷使胰岛素分泌不足 • 2.胰岛素作用的遗传缺陷:严重胰岛素抵抗、高胰岛素血症伴黑棘皮病为特征 • 3.胰腺外分泌病变:胰腺炎、创伤/胰腺切除术后、胰腺肿瘤、胰腺囊性纤维化、 • 血色病、纤维钙化性胰腺病及其他 • 4.内分泌腺病:肢端肥大症、柯兴综合征、胰升糖素瘤、嗜铬细胞瘤、甲状腺功能 • 亢进症、生长抑素瘤及其他 • 5.药物或化学物诱导:Vacor(杀鼠剂)、戊脘眯、烟酸、糖皮质激素、甲状腺激素、 • 二氮嗪、b-肾上腺素能激动剂、噻嗪类利尿剂、苯妥英钠、 • a-干扰素及其他 • 6.感染:先天性风疹、巨细胞病毒感染及其他 • 7.免疫介导的罕见类型:“僵人”综合征、抗胰岛素受体抗体及其他 • 8.伴糖尿病的其他遗传综合征:Down综合征、Turner综合征、 Klinefeter综合 • 征Wolfram综合征、Friedrich共济失调、Huntington • 舞蹈病、Laurence-Moon-Beidel综合征、强直性肌 • 营养不良、卟啉病、Prader-Willi综合征及其他
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