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患者李某某、男性69岁,山东胶州人,主因口干多饮13年双下肢间歇性跛行2年来我院就治,以“糖尿病动脉硬化闭塞症”收入院。患者13年前因饮食不节而后出现口干多饮症状,查胰岛功能确诊为糖尿病,自行口服优降糖1粒日三次,血糖控制欠佳。2年前出现下肢麻疼、行走500米即出现肢体酸胀,休息后缓解。到当地市医院就治诊断“动脉硬化闭塞症”,予口服活血化淤中药30余天以后因治疗效果不显著出院,近日自觉病情加重来我院就治。入院查体:患者神清语利、痛苦面容,患者头面五官发育正常,心肺(-),腹部膨隆,双下肢皮色暗淡、汗毛消失、趾甲变厚变脆,皮温较低尤以膝下明显,查股动脉、腘动脉搏动明显减弱、足背动脉搏动未触及。踝肱指数为0.。2。辅助检查:下肢动脉彩超示双侧股、腘胫後动脉硬化、管腔狭窄并斑块形成。入院诊断:2型糖尿病、糖尿病动脉硬化闭塞症。予口服还生系列中药、静点脉管系列药物,股动脉灌注治疗使药物直达病所,其中股动脉灌注三天一次、8次为一个疗程,灌注三次以后患者自觉肢体麻凉减轻,合计24天综合治疗患者下肢皮色皮温基本正常,继续口服通脉胶囊、还生系列中药,一个月后患者下肢疼痛消失,查足背动脉血压60mmol/hg.患者带中药回家,3个月后复查,患者下肢皮色皮温恢复正常,踝肱指数1。2。 |